拉薩實(shí)行跨省異地就醫(yī)備案制度　不備案，報(bào)銷比例將降低10%

為解決城鄉(xiāng)居民參保人員先期高額付費(fèi)住不起醫(yī)院，出院后繁瑣的報(bào)銷流程等問題，去年，拉薩市出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好我市跨省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事宜的通知》（以下簡稱《通知》），為城鄉(xiāng)居民參保人員提供窗口、電話傳真、門戶網(wǎng)站、手機(jī)APP等多種服務(wù)渠道，城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)在就醫(yī)之前或入院后5日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，方便城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)　費(fèi)用結(jié)算須提前備案

市民李先生長期生活在拉薩，近日，李先生因病情原因轉(zhuǎn)診至成都某醫(yī)院就診。然而，李先生出院后的報(bào)銷問題給他帶來了不少麻煩，究竟是怎么一回事呢？原來，李先生在辦理出院結(jié)算的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，自己因?yàn)闆]有辦理異地就醫(yī)備案相關(guān)手續(xù)，報(bào)銷比例比正常降低了10%，這使他感到非常納悶。

來到拉薩三級政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口咨詢，拉薩市醫(yī)保局工作人員解釋稱，目前，除職工外，城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)均要備案，城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)須在就醫(yī)之前或是入院后五日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。如未備案或在出院前仍未完成備案者，在報(bào)銷時(shí)將在原有報(bào)銷的基礎(chǔ)上降低10%。

記者從拉薩市醫(yī)保局了解到，該局于去年8月底就拉薩市跨省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事宜發(fā)布相關(guān)《通知》。《通知》明確，跨省異地就醫(yī)實(shí)行備案制度，城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)在就醫(yī)之前或入院后5日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。

多種備案方式 滿足不同人群備案需求

需要登記備案的人員，可以通過窗口、電話傳真、門戶網(wǎng)站或手機(jī)APP等三種方式進(jìn)行備案。需要注意的是，后兩種方式僅限于臨時(shí)異地就醫(yī)人員。

選擇窗口備案時(shí)，異地長期居住人員、常駐異地工作人員、常駐異地學(xué)習(xí)人員，可由單位專管員持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》，身份證正反面復(fù)印件，社會保障卡正反面復(fù)印件，單位相關(guān)證明材料，標(biāo)明姓名、身份證號碼、常住地（或長期工作、學(xué)習(xí)的地方，例：XX省XX市XX縣）等資料，統(tǒng)一到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行集中辦理，一次備案，長期有效；異地轉(zhuǎn)診人員，由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》，身份證及正反面復(fù)印件，社會保障卡及正反面復(fù)印件，三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診意見，標(biāo)明因病情需要擬轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，包括區(qū)內(nèi)向區(qū)外轉(zhuǎn)診、區(qū)外跨省市轉(zhuǎn)診等資料，到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，一次備案，一次有效；臨時(shí)異地就醫(yī)人員，由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》、身份證及正反面復(fù)印件、社會保障卡及正反面復(fù)印件等資料，到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，一次備案，一次有效。備案有效期滿后，應(yīng)及時(shí)到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代管單位辦理手續(xù)。

此外，臨時(shí)異地就醫(yī)人員，也可通過電話傳真、門戶網(wǎng)站或手機(jī)APP等方式直接進(jìn)行備案，需提供個(gè)人基本信息，包括姓名、身份證號碼；社會保障卡信息，包括社會保障卡號；異地就醫(yī)事由；異地就醫(yī)省市；本人及其家屬聯(lián)系電話等信息。

備案到就醫(yī)地省份 異地就醫(yī)費(fèi)用輕松結(jié)算

記者了解到，辦理備案手續(xù)時(shí)，直接備案到就醫(yī)地省份，全省所有跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以支持直接結(jié)算，備案有效期內(nèi)，同一個(gè)地方只能備案一次，不得重復(fù)備案。因故短期離開備案就醫(yī)地時(shí)，按照臨時(shí)異地就醫(yī)人員進(jìn)行管理。

所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對異地居住（工作）地、就醫(yī)地、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核確認(rèn)上傳。對于已備案人員的醫(yī)療待遇發(fā)生暫停、恢復(fù)、終止及備案身份終止等情況應(yīng)及時(shí)辦理上傳，備案變更信息由拉薩市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳至自治區(qū)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。（記者　趙越　實(shí)習(xí)記者　車軍偉）