“自從普外科從外科細分出來后，我們在援藏醫(yī)生的指導下，成功開展了大批新業(yè)務、新技術?！鄙侥鲜腥嗣襻t(yī)院醫(yī)生強巴旦增感慨道。

“我兒子的病是遼寧省來的兒科專家治好的，援藏醫(yī)生就是我心中的好‘門巴’?！蹦乔心撩裨髡f。

我區(qū)當地醫(yī)生和群眾道出了醫(yī)療人才組團式援藏工作隊帶來的福祉。變“零星選派”為“組團布局”、變“輸血”為“造血”，三年來，在中組部、國家衛(wèi)健委、教育部的大力支持、強力推動下，我區(qū)認真貫徹落實“合理、可實現(xiàn)、可持續(xù)、可評價”總要求，堅持部門聯(lián)動、上下協(xié)同，綿綿用力、久久為功，推動醫(yī)療人才組團式援藏工作有力有序有效開展。

打造一支永不走的醫(yī)療隊

來的時候是一支醫(yī)療隊，走的時候留下一大批白衣天使。醫(yī)療人才組團式援藏工作始終把人才培養(yǎng)作為重中之重，多措并舉、精準施策，下大氣力補齊醫(yī)療人才短板。

制定好醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃。立足“1+7”醫(yī)院發(fā)展需要和醫(yī)療人才成長規(guī)律，著眼建立一支有梯次、成建制、留得住、用得好的高水平醫(yī)療人才隊伍，突出高層次人才、醫(yī)學類畢業(yè)生及緊缺人才需求，受援醫(yī)院分類制定了3年、5年和10年人才發(fā)展規(guī)劃，提出了“跳起來夠得著”的目標。

培養(yǎng)好本地醫(yī)療人才。堅持“團隊帶團隊、專家?guī)Ч歉?、師傅帶徒弟”，健全完善幫帶考核評估、激勵保障、長期結對等機制，從受援醫(yī)院挑選930名醫(yī)務人員組成421個承接團隊結對跟學。有計劃有步驟地選派822名醫(yī)務人員到對口支援醫(yī)院培訓進修，重點提升診療能力。目前，這些人員已成為受援醫(yī)院的中堅力量，“1+7”醫(yī)院基本形成了本地醫(yī)生手術主刀、援藏醫(yī)生指導的局面。同時，著力構建涵蓋本科學歷教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育等為一體的規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)體系，協(xié)調暨南大學、中國醫(yī)科大學等多所區(qū)外高校為“1+7”醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療人才，積極協(xié)調四川大學華西醫(yī)院幫助西藏規(guī)培住院醫(yī)師242人，協(xié)調北京大學等10所高校定向培養(yǎng)醫(yī)學領域碩士研究生。

大力引進急需人才。以最大誠意、最惠政策、最優(yōu)服務，廣泛集聚各類優(yōu)秀人才。2017年，自治區(qū)人民醫(yī)院計劃引進172人，實際報名人數超過1000人。從今年開始，在專項招收內地非西藏生源高校畢業(yè)生時，注重招收一定數量的醫(yī)學類畢業(yè)生充實到“1+7”醫(yī)院。日喀則市人民醫(yī)院加大柔性引才力度，全區(qū)首個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)院士專家工作站成功落戶。

深化“以院包科”

依托牽頭單位和包科醫(yī)院的獨特優(yōu)勢，結合當地疾病譜，集中力量打造了一批適應醫(yī)院發(fā)展需要、滿足群眾就醫(yī)需求的科室。

做實“以院包科”工作。積極推進北京協(xié)和醫(yī)院等8家牽頭單位和65家醫(yī)院幫扶“1+7”醫(yī)院164個科室。按照“支援任務不完成、結對關系不脫鉤”要求，推動支援醫(yī)院與“1+7”醫(yī)院受援科室簽訂長期幫扶協(xié)議，從人員選派、技術支援、設備支持、責任落實等方面細化幫扶任務，明確學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質量等量化考核標準，實現(xiàn)支援醫(yī)院與受援科室“捆綁”發(fā)展、共同進步。三年來，“1+7”醫(yī)院“打包移植”717項內地先進經驗和技術成果，援受雙方共同取得重大技術突破840項，填補區(qū)域內醫(yī)療技術領域空白788項。

建立健全科室體系。本著實事求是、突出醫(yī)療需求的原則，對“1+7”醫(yī)院的科室進行規(guī)范設置，細化完善學科192個，規(guī)范二級專業(yè)分科96個，新建必需的臨床和輔助性科室41個，受援醫(yī)院平均增加27個科室。通過健全科室，多數市地醫(yī)院以前不能開展的心臟支架置入、腫瘤手術、尿毒癥血液透析等技術，現(xiàn)在已經能夠熟練運用。

傾力打造拳頭科室。緊扣“兩降一升三不出”目標，精心選擇基礎條件較好、群眾就醫(yī)需求大的科室作為重點專科予以培育扶持，先后在“1+7”醫(yī)院掛牌成立45個臨床醫(yī)學診療中心，開通56個遠程診療平臺，實現(xiàn)前后方聯(lián)動、資源共享。安排醫(yī)療技術精湛、具有高級職稱的援藏專家擔任科室主任或常務副主任，選聘32名首席專家牽頭學科發(fā)展，推動支援醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源向受援醫(yī)院流動。圍繞“大病不出自治區(qū)”目標，確定自治區(qū)人民醫(yī)院和拉薩市人民醫(yī)院為“大病兜底”醫(yī)院，按照互補發(fā)展的原則，重點建設了一批兜底科室。

三年來，一批批重點科室從無到有、從弱到強，逐步實現(xiàn)了從“看不了、不會看”到“能看病、看得好病”的歷史性轉變。自治區(qū)人民醫(yī)院黨委書記蒲智形象地說：“以前只敢在池塘里游泳，現(xiàn)在有援藏醫(yī)生帶，我們可以在大海里游了”。

以改革激發(fā)醫(yī)院活力

近年來，我區(qū)堅持把改革作為醫(yī)院發(fā)展的強勁動力，瞄準靶心、狠下決心推動體制機制改革，最大限度為“1+7”醫(yī)院發(fā)展掃清障礙。

加快推進簡政放權。制定出臺《關于進一步簡政放權加強自治區(qū)和各地市人民醫(yī)院醫(yī)療人才隊伍建設的意見》，賦予醫(yī)院獨立法人地位和經營管理自主權，全面下放編制使用、機構設置、中層干部任免、人員招錄等權限；安排牽頭單位選派的優(yōu)秀專家擔任受援醫(yī)院院長，賦予其足夠管理權，牽頭負責醫(yī)院綜合管理、人才發(fā)展和績效考核等工作；下發(fā)《關于進一步規(guī)范“1+7”醫(yī)院進人工作的通知》，著力補充醫(yī)院急需緊缺的高層次人才；在人員編制上予以保障，為“1+7”醫(yī)院新增969名編制；出臺《財政支持醫(yī)療人才組團式援藏工作的意見》，積極穩(wěn)妥實施藥品分類采購、帶量采購、招標采購，大踏步開辟醫(yī)療設備、藥品、耗材采購“綠色”通道。其中，日喀則市公立醫(yī)院綜合改革取得的明顯成效，受到國務院辦公廳通報表揚。

積極向現(xiàn)代醫(yī)院對標看齊。制定下發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》《關于推進分級診療工作的實施意見》等文件，推進政事分開和管辦分開，著力把支援醫(yī)院成熟的管理制度移植、嫁接到受援醫(yī)院。同時，探索推行銀醫(yī)合作，建立集預約、導診、查詢等功能于一體的智慧醫(yī)療平臺。

優(yōu)勞優(yōu)酬，激發(fā)醫(yī)務人員內生動力。研究出臺“1+7”醫(yī)院薪酬分配制度方案，明確醫(yī)院技術勞務收入的70%以上可用于績效分配，突出職責履行、勞務價值、技術難度、風險程度、費用控制等指標，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻人員傾斜，打破“大鍋飯”和平均主義。其中，拉薩市人民醫(yī)院制定醫(yī)院績效考核管理辦法，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)療人才進行獎勵，干部職工平均收入增長了30%、工作熱情高漲。

強化人財物全方位保障

近年來，我區(qū)始終把醫(yī)療人才組團式援藏作為一項重要政治任務來抓，最大限度調動各方面力量，舉全區(qū)之力、集全區(qū)之智大力推進。

強化組織保障。自治區(qū)黨委成立由主要負責同志擔任組長的領導小組，制定出臺《深入扎實推進醫(yī)療人才組團式援藏工作的實施意見》。區(qū)市兩級組織部門牽頭抓總，加強統(tǒng)籌協(xié)調，狠抓督導檢查，明確職責時限。衛(wèi)計、教育、財政、發(fā)改、人社、住建等部門密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)，形成了齊抓共管的強大合力。

強化資金保障。把“1+7”醫(yī)院納入自治區(qū)“十三五”經濟社會發(fā)展規(guī)劃予以重點支持，建立穩(wěn)定投入增長機制，整合財政、項目等資金26億多元保障醫(yī)院建設發(fā)展。同時，協(xié)調17個支援省市在“十三五”期間計劃投入衛(wèi)生扶貧資金16.09億元，重點向醫(yī)療人才組團式援藏工作傾斜。

強化制度保障。著眼推進常態(tài)長效，在人才幫帶、“以院包科”、首席專家、考核評估、教育管理等方面，制定出臺9項制度，推動醫(yī)療人才組團式援藏工作逐步邁入制度化、規(guī)范化、科學化的軌道。同時，健全考核機制，為受援醫(yī)院、援藏醫(yī)療人才量身定制3大類41項考核指標。

強化黨建保障。研究出臺“1+7”醫(yī)院黨建工作意見，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的領導作用，全面加強醫(yī)院領導班子和干部隊伍建設。以提升組織力為重點，加強黨支部標準化建設，不斷增強組織功能、擴大黨建工作覆蓋面。大力加強黨風廉政建設，盯住藥品采購、醫(yī)德醫(yī)風、人事任免等重點領域重點環(huán)節(jié)，加大風險防控力度，消除廉政隱患，營造良好的醫(yī)院政治生態(tài)。